Procedimentos Especializados

Avaliação funcional invasiva da lesão coronária, para medir se a obstrução limita o fluxo.

• Uso: Lesões intermediárias, quando a angiografia sozinha não define a conduta.

Ultrassom intravascular. Mostra o vaso por dentro: placa, cálcio, diâmetro e resultado do stent.

Tomografia de coerência óptica intracoronária. Imagem de alta resolução da parede do vaso e do stent.

Abertura da artéria culpada na fase aguda do infarto, com angioplastia e, quando indicado, implante de stent.

Aspiração do trombo no infarto, reservada aos casos com grande carga de coágulo. Não é etapa de rotina.

Preparo da placa calcificada com aterectomia ou litotripsia intravascular antes do stent.

Angioplastia de lesões que acometem a divisão de dois ramos coronários.

Angioplastia do tronco da coronária esquerda, em geral guiada por imagem intracoronária.

Tratamento de lesões em mais de uma artéria coronária, definido com o médico que acompanha o paciente.

Recanalização de artéria coronária ocluída há mais de três meses.

Angioplastia em paciente de alto risco, com suporte hemodinâmico temporário quando a função ventricular exige.

Implante de válvula aórtica por cateter na estenose aórtica grave, inclusive valve-in-valve aórtico quando já existe uma prótese.

Implante de nova prótese mitral por cateter dentro de uma prótese ou anel já implantado.

Reparo da insuficiência mitral por cateter, aproximando as bordas dos folhetos.

Abertura da valva estreitada com balão introduzido por cateter.

Fechamento de forame oval patente ou comunicação interatrial com dispositivo por cateter.

Oclusão percutânea de comunicação interatrial, comunicação interventricular e persistência do canal arterial.

Implante de stent no canal arterial de recém-nascidos quando o fluxo depende dessa comunicação.

Angioplastia, com ou sem stent, do estreitamento da aorta.

Abertura da valva pulmonar estreitada com balão introduzido por cateter.